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【医保动态】呼图壁县医保局多举措推进医保信用体系建设 筑牢基金安全防线
发布时间:2025-12-12 19:11:01 来源:呼图壁县医疗保障局 浏览次数:0 文章字号:
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为切实维护医保基金安全,持续提升医疗保障信用体系建设质效,呼图壁县医疗保障局通过“强宣传、严监管、促诚信”三项举措,强化医保基金全链条监管,推动医保信用主体形成自我约束、诚实守信的行为自觉,营造风清气正的医保服务环境。

一是多维宣传造氛围。以“政策宣传进机构、进社区、进乡镇”为抓手,通过上门宣讲、一对一答疑、线上科普等多种形式,聚焦医保定点医药机构管理、欺诈骗保打击、经办服务提升等重点内容,深入解读医保信用体系建设政策,普及守信激励、失信惩戒具体措施,着力培育参保单位、参保人员、定点医药机构的诚信意识,推动形成“诚信医保”共建共享的良好社会氛围。

二是精准监管强约束。结合县域医保工作实际,聚焦重点领域、重点对象及重点药品耗材使用等突出问题,构建“日常督查+自查自纠+专项整治”常态化监管机制,以点带面提升监管效能。将专项整治与信用管理深度融合,畅通社会监督渠道,广泛收集问题线索,凝聚部门协同、社会参与的治理合力,对医保领域违规行为形成有力震慑。

三是协议管控促规范。以协议管理为核心,稳步推进基金监管信用体系建设。组织全县定点医药机构签订《昌吉州医疗机构医疗保障服务协议》,明确双方权利义务与信用责任,将信用要求贯穿医保服务全流程。通过不定期开展协议履行情况监督检查,对发现的违规行为严格按协议规定处置,压实定点医药机构主体责任,引导医保医师规范执业,着力构建“不敢失信、不能失信、不愿失信”的医保信用生态。